党的二十大报告提出“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”。广西认真贯彻落实中央决策部署,聚焦完善多层次医疗保障体系建设,加快发展商业健康保险,积极打造普惠型商业保险产品“惠民保”,并在全区推广,深入推进商业保险与医疗保障融合发展,加快构建多层次医疗保障体系,全方位守护人民群众生命健康安全。
 
       一、加快发展商业健康保险,织密多层次医疗“保障网”
 
发挥建设面向东盟的金融开放门户和广西保险创新综合试验区的政策优势,大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险,不断丰富商业健康保险产品,进一步健全多层次医疗保障体系。2022年1—11月,广西共有44家保险公司经营商业健康保险业务,保险保费收入152.56亿元,赔付支出72.63亿元;有效保单3638.98万件,同比增长11.43%;有超过79款健康保险产品具有院外新特药、质子重离子治疗保障责任,3家公司推出针对最新CAR—T免疫疗法的保障产品,产品保障和服务创新持续加速。目前,广西基本形成以基本医疗保险为主体、以医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险等共同发展的多层次医疗保障制度体系。
 
       二、积极推广普惠商业保险产品,筑牢群众健康“保护堤”
 
       探索实施与基本医疗保险、大病保险相衔接的普惠型商业健康保险,将“惠民保”作为完善多层次医疗保障体系建设、填补基本医疗保险空白的关键一招,着力为基本医保人群打造有序衔接医保、保障范围突破目录的普惠型商业健康保险。以全区覆盖为目标,制定“惠民保”指导性条款,在确保普惠保障导向一致的基础上,由各设区市结合当地实际设计地方“惠民保”方案。在保障人群方面,“惠民保”明确全员可保属性,基本医保参保人不限年龄、职业、健康状况均可投保“惠民保”,将普通商业健康保险不保的已患病既往症人群纳入保障范围;在保障范围方面,“惠民保”突破医保目录限制,将基本医保目录外的医疗费用纳入保障范围,有效满足当前基本医保参保人对目录外医疗费用、院外新特药费用的保障需求。广西各地市“惠民保”平均投保价格仅77元,在全国同类产品中属于较低水平;产品起付线最低仅1万元,保障能力优于全国90%以上的同类产品。全年“惠民保”在14个地市累计承保342万人,覆盖广西常住人口的6.8%。。
 
       三、推进商业保险与养老医疗保障融合发展,打造社会发展“稳定器”
 

       保险机构主动融入医改大局,构建广西重特大疾病医疗保险和救助制度、促进基本医疗保险和商业健康保险融合发展新格局,提升社会整体医疗保障服务质量。广西商业保险机构积极参与14个设区市大病保险项目、2个设区市长期护理保险项目、46个职工医保补充保险项目以及9个医疗救助保险项目,服务医疗保障制度体系建设不断深入。一是专属商业养老保险试点落地广西,南宁、柳州、桂林等新市民聚集较多的城市和百色、河池等巩固拓展脱贫攻坚成果任务较重的城市重点示范推进。全年广西专属商业养老保险保单承保5478件,保费收入5199万元。二是大病保险建立覆盖全区的异地就医“一站式”即时赔付服务机制,承保全区4500余万城乡居民,为44.17万人提供50亿元赔付,共有11.02万人享受异地就医出院即时赔付服务。三是南宁、贺州两地保险公司稳步开展长期护理保险试点,累计为9000多人提供失能护理服务。四是配合自治区防疫指挥部长期做好抗疫支援工作。全年保险行业为广西赴上海、海南、贵州、新疆共4批次合计2927名医疗队员,提供保额为200万/人的综合人身保险保障。